Все мы знаем об удивительной связи между матерью и ее малышом, которая существует далеко не только в период новорожденности. Тонкая невидимая нить связывает их всю жизнь, даже если физически они не вместе. Кто бы мог подумать – эта связь не просто метафора, не исключительно психологический феномен, она существует на физическом, осязаемом уровне!
Микрохимеризм. Другие во мне.
Во время беременности между матерью и малышом происходит активный обмен клетками. В этом нет ничего необычного, ведь плацента не является полностью непроницаемой, через нее проходят многие вещества, необходимые для развития плода.
Еще в 1893 году клетки ребенка были обнаружены в легких матери. А в середине XX века было доказано и обратное – материнские клетки (здоровые и опухолевые) были обнаружены у плода. Но самое удивительное заключалось в том, что эти клетки не просто циркулировали в крови матери/ребенка некоторое время, они оставались в организме на десятки лет, встраивались в различные органы и ткани и могли как способствовать развитию некоторых заболеваний, так и помогать их излечению.
Это явление было названо микрохимеризмом. Как химера, мистическое существо, состоит из частей различных животных, так и мы несем в себе клетки других людей.
Жизнь клетки обычно непродолжительна. Тот факт, что данные клетки продолжают жить десятилетиями, свидетельствует о том, что они по своей природе близки к стволовым клеткам – недифференцированным клеткам-предшественницам, из которых впоследствии образуются специализированные клетки различных тканей.
Обычно обмен клетками между матерью и плодом начинается с 2 недель беременности. Поток клеток от плода к матери больше, чем в обратную сторону. Данный феномен встречается и у других млекопитающих. Предположительно это явление существует уже 93 миллиона лет! Не только материнские клетки могут передаваться малышу, но и клетки его бабушки, старших братьев и сестер.
Частота, с которой встречается фетальный микрохимеризм(перенос клеток от плода к матери) при нормальной здоровой беременности, неизвестна. Некоторые исследования показывают, что клетки плода обнаруживаются примерно у 30 процентов матерей.
Судьба клеток-мигрантов.
Большая часть клеток, проникающих через плаценту от малыша к матери, уничтожаются материнской иммунной системой. Однако некоторые клетки выживают и остаются в ее организме десятки лет.
Положительное влияние.
Клетки плода мигрируют в места ран и повреждений кожи и других органов и помогают их заживлению. Например, они были найдены в шрамах после кесарева сечения. Вероятно, поврежденные ткани подают химические сигналы, которые стимулируют движение клеток плода к месту повреждения.
Также эти клетки при необходимости могут превращаться в клетки мозга, иммунной системы, печени, сердца. Да, да, наши дети навсегда остаются в нашем сердце! В самом буквальном смысле этого слова. Действие некоторых клеток может косвенно увеличить шансы на выживание ребенка после рождения. Например, клетки-мигранты попадают в молочные железы и, возможно, играют роль в увеличении количества грудного молока. У женщин с изначально пониженным синтезом грудного молока клеток плода в молочных железах было значительно меньше. Также эти клетки влияют на работу щитовидной железы, которая играет большую роль в нормальном протекании беременности.
Известно, что многие болезни исчезают, или симптомы их уменьшаются во время беременности. И это невозможно объяснить лишь изменением гормонального фона. Есть теория, что данный феномен связан с высоким уровнем микрохимеризма. Мигрирующие клетки плода помогают иммунной системе матери справиться с болезнью. Кстати, через некоторое время после родов болезнь может вернуться, что можно объяснить постепенной гибелью клеток плода.
Отрицательное влияние.
Но не все так гладко. Возможно, чужие клетки не только помогают исцелять, но и способствуют возникновению различных болезней, таких как рак и аутоиммунные заболевания. Известно, что в поджелудочной железе детей с диабетом первого типа, чаще встречаются материнские клетки. Играют ли они роль в патогенезе диабета или наоборот, пытаются излечить больной орган, пока не ясно. Такая же ситуация возникает при болезнях щитовидной железы — уровень клеток плода в крови и щитовидной железе матери повышен, но их роль не ясна.
Есть теория, что чужеродные клетки могут атаковать клетки организма, в который они попали, вызывая аутоиммунные заболевания. Известно, что у женщин, болевших такими аутоиммунными заболеваниями, как склеродермия и системная красная волчанка, уровень клеток-мигрантов в крови и коже был повышен. Возможна и другая ситуация. Изначально клетки плода очень близки к клеткам матери, поэтому они спокойно проходят первую линию обороны и не уничтожаются материнской иммунной системой. Они встраиваются в ткани и органы, однако отличие все равно существует, поэтому в какой-то момент они могут быть приняты за чужаков и атакованы материнскими клетками, что приведет к аутоиммунным заболеваниям.
Повышенное количество клеток плода в кровотоке матери ассоциируется с высоким риском преэклампсии, эклампсии и других нарушений протекания беременности. Также известно, что клетки плода встречались у всех женщин с преэклампсией и другими патологиями беременности, у женщин с нормально протекающей беременностью этот процент ниже – около 30. Вероятно, это связано с проблемами с плацентой, которые и объясняют избыточный микрохимеризм.
Роль клеток-чужаков в развитии рака груди не до конца ясна. Могут ли они увеличивать риск рака молочной железы в первые несколько лет после родов? Возможно, повышенное количество фетальных клеток в опухоли свидетельствует об из защитном действии? Ведь известно, что течение некоторых видов рака (например, рака легких) легче, а процент выживших выше именно у женщин. И это не всегда можно объяснить только гормональными особенностями. Возможно, именно клетки плода играют решающую роль в лучшем исходе при таких тяжелых патологиях.
Известно, что в среднем, женщины живут дольше мужчин. Не связано ли это с циркулирующими в крови стволовыми клетками, которые они получили от ребенка? Ведь именно стволовые клетки принимают участие в «починке» поврежденных и стареющих органов.
Как видите, вопросов у ученых больше, чем ответов. Явление микрохимеризма полностью не изучено и требует дальнейших исследований. Это очень перспективное направление в вопросах диагностики и лечения многих распространенных заболеваний.
Клетки вашего малыша всегда с вами, они спешат на помощь туда, где она требуется – это же просто потрясающе! А в малыше навсегда останутся маленькие частички его мамы, бабушки, братьев и сестер. Разве это не чудо?
А.Г. Румянцев, М.А. Курцер и др. Клиническое значение фетального микрохимеризма у матери. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskoe-znachenie-fetalnogo-mikrohimerizma-u-materi/viewer
Дж.Ли Нельсон. Твои клетки — мои клетки. http://mglinets.narod.ru/slova6/microchimer.htm
Fetal microchimerism and maternal health during and after pregnancy Keelin O’Donoghue — https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4989712/
Fetal Cell Microchimerism in the Maternal Heart: Baby Gives Back Stephanie Pritchard and Diana W. Bianchi — https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCRESAHA.111.260299
The alien within: fetal cells influence maternal health during pregnancy (and long after) Share This
https://biodesign.asu.edu/news/alien-within-fetal-cells-influence-maternal-health-during-pregnancy-and-long-after
Feto-Maternal Microchimerism: The Pre-eclampsia Conundrum
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.00659/full
Microchimerism of maternal origin persists into adult life
https://www.jci.org/articles/view/6611#SEC4
Статья подготовлена
преподавателем курсов Проекта ПроГВ,
членом Медицинского совета СППМ, врачом-терапевтом Карповой Екатериной.